“儿科是一个‘精’学科,不能单从成人的理念和角度上去指导孩子。几乎每个有孩子的家庭,都需要专业的儿童健康管理师。”曾在儿保所工作的山东大学齐鲁儿童医院营养科主任李玲近日接受记者采访时如是说。而最新统计显示,我国有超过3.6亿少年儿童,但每36万人中才有一名儿童健康管理师。与发达国家相比,差距极大。儿童健康管理师需求量高、缺口巨大,未来或将成“黄金职业”。

　　从今年开始,儿童健康管理师被纳入中国就业培训技术指导中心职业培训课程项目。儿童健康管理师是从事个体或群体健康的检测、分析、评估以及健康咨询、指导和危险因素干预、制订健康促进计划等工作的专业人员。儿童处于身体生长发育的特殊时期,尤其需要从小进行健康管理。

　　许多家长并不了解正确的儿童养育方式,急需专业人士进行指导。“生活质量上去了,人们的健康理念还没跟上。营养门诊每天接诊三四十名儿童,厌食的孩子超过1/3,还有营养不良、肥胖等,多数是家长错误的养育方式造成的。”李玲见到最胖的孩子,不到四岁,体重却有30多公斤。肥胖的孩子中,因为生理原因导致的只有不到5%,95%以上的孩子因为吃得多、运动少,家长喂养方式不当,饮食结构不合理等原因导致的偏胖。

　　齐鲁医院儿保科医生曹爱华表示,过去健康管理的侧重点在成人,但一个人从出生到成人的过程更为重要。儿童健康管理涉及发育、营养、心理、行为多个方面,是个需要全面评估、综合管理的‘工程’,事关每一个家庭的幸福和未来。”然而,现在网络信息良莠不齐,很多家长在儿童健康管理方面的理念和知识是缺失的、不全面的,很多可能是不正确的。

　　记者了解到,山东每年出生人口在110万左右,“单独两孩”政策施行后,未来一段时期内,每年将多出生人口20多万。山东大学公共卫生学院徐凌忠教授说:“按每1000个儿童需要一个管理师来算,儿童健康管理师缺口巨大。专业儿童健康管理师——这一新职业的出现,将逐步激活儿童健康管理需求。”

　　儿童健康管理师对营养搭配、养育方式的指导,仅仅是众多工作的一方面。“儿童健康管理师基本条件要求较高,除了要有医学背景、营养知识和儿科临床经验,还要懂得儿童心理与教育,应是复合型的人才。”李玲表示。

　　现在,儿童健康管理的理念在一些月嫂培训、早教班中有所体现,但多是初生婴儿的营养、护理问题。正常儿童的性格发展引导(干预家长的教养方式等),异常儿童如多动症、抑郁症等孩子的特殊管理较为缺失。“几乎都是出现问题才来医院里看,但出现问题以后纠正起来就很困难。”曹爱华表示。

　　儿童健康管理应该更侧重于预防,提前发现问题并干预,这是一个系统化、常态化的过程。“每个家长都是孩子的第一位‘健康管理师’,家庭是儿童健康管理最直接的单元。”曹爱华说,儿童健康管理师应主要以基层社区服务为主,首先进行定期筛查,建立社区儿童的健康档案；其次为家长提供一个咨询的渠道,及时帮助有问题的孩子与家长,防患于未然；最重要的是定期在社区作宣传,及时向家长传播正确的健康理念。

　　目前,很多社区医院儿童保健科开展了0-6岁儿童健康管理服务,但重点是计划免疫、基本健康档案管理,对儿童心理行为方面的关注仍处于空白状态。徐凌忠教授建议,“对社区儿童保健人员应加大培训力度,让他们在原来的基础上学习心理和营养方面的知识,真正成为一名儿童健康管理师,能够边筛查边干预,方便走进社区家庭进行指导。”此外,还应在每个小学、幼儿园配备一名健康管理师,定期集中进行筛查,及时发现问题孩子并进行健康干预。